第6章 情况好转

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秦天给他们讲解中医医理时他们并不理解，但是看到秦天的药方里竟然有200克附子时着实把大家吓到了。

已经远远超出了药典规定用量，幸好孙博替他背书，要不然的话秦天这个药方根本领不出来那么多附子的。

秦天用的正是李可李老的破格救心汤大剂，加麻黄细辛来开表闭，加油桂，五苓蒸动下焦气化而利水………………以麝香辟秽的特性来开窍治疗呼吸衰竭。

而患者的心衰十分严重，此时附子的毒性恰好可以回阳救逆，这方子取得就是附子的毒性。但是附子经过煎煮与炙甘草的调和后，毒性是可以控制的，只会起到治疗作用。

这破格救心汤大剂是需要加水2500毫升，文火煮取450毫升，兑入高丽参汁。这就是为何刚才护士端了两碗汤药来的原因。

秦天见患者出汗那就代表表闭已开，病邪可以从患者体内被赶出来，这是患者有好转的迹象。

当三个小时后第二碗加热的汤药再次灌下去的时候，患者全身出汗，然后就开始排小便。好在患者来急诊科时县医院给下了导尿管。

见到患者开始排尿，在场所有医生都知道这患者命是保住了！秦天见这时已经是半夜十二点了，患者情况危重，只能在值班室对付一晚上了。第二天还得上班。

第二天早上医生接班，王明给琴天说了患者的情况，水肿消了一点，交接班完事后秦天开始上白班。

秦天给患者一共开了3剂药，也就是服用九次，当到了第二天中午时，患者排尿1500ml水肿开始往下很明显的消退。

基本上患者生命体征已经稳住了，而且患者已经开始清醒，恢复了意识，孙博来看到这一幕也是啧啧称奇！

今天秦天是大夜班，所有医生最讨厌的大夜班，但没办法，医生就是这样的苦逼。熬夜都是家常便饭。

秦天在把患者生命体征稳定后开始和患者家属沟通，秦天的建议是等患者情况彻底稳住后建议去治疗下布病。

布病一般都是养羊和养牛的容易患病，还有就是兽医还有屠宰场工作的，普通人一般得布病基本上都是吃半生不熟的牛羊肉才会感染布病。

人患布病后大多数患者有长期波浪起伏状的发热，但临床表现不一致，可有乏力，出汗。另外得布病临床最常见的症状就是腰痛，磁共振检查时腰椎管中会有脓肿，属于布病引发的脊椎炎。

长期足疗成规范化治疗很重要，一般来说是利福平一天口服900mg，加上盐酸多西环素200mg，还有需要口服氧氟沙星消除骨关节脓肿。

布病引发的脊椎炎经常被当做其他疾病误诊，同时布病也会引起肝功能异常对肝肾造成损害。

在医学上布病属于传染病的一种，人与人之间是不传染的。

秦天和患者家属交代完后已经是晚上九点多了，第二天早上秦天查看患者情况发现患者情况好转很多，这九次药物服下去之后，患者已经排小便4000ml了，同时可以进食了。

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